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临沂住民根基医保又出新政:高血压等特定药物全报销

  来岁起,已认定高血压和糖尿病慢性病、重性精力病非凡病的参保患者,在实验国度根基药物的州里卫生院和社区卫生处事中心门诊治疗的,不设起付线,所用特定药物报销比100%。这是从11日临沂市住民根基医保制度运行环境暨2016年度报酬政策调解传递会上传来的好动静。

  2015年1月1日起,我市城镇住民医保与新农合实现全面整合,同一尺度,城乡住民享受同一的住民医保政策。市人社局相干认真人先容,“为成立与住民筹资程度相顺应的医保报酬政策,适度进步医保报酬,将对2016年住民医保有关政策做出调解。”

  据先容,为落实国度医改政策和分级诊疗制度,完美差别化付出政策,引导参保住民首选在下层就诊,2016年起,将所有实施打消药品加成的一级、二级定点医院住院报销比例别离由80%、65%进步到85%(根基药物仍为90%)、70%。未所有实施打消药品加成的一级和二级定点医院,及三级医院住院报销比例稳固。

  按照调解,将切合前提的医院中药制剂纳入住民医保报销范畴,仅限本院范畴行使。一级定点医院门诊治疗行使的中药饮片(中草药)用度,报销比例进步5%。各级定点医院住院治疗行使的中药饮片(中草药)用度,报销比例响应再进步5%,但最高报销比例不高出90%。

  同时,将住民医保药品目次中的乙类药品小我私人自付比例低落10%。另外,住民医保高值医用耗材单价最高限额进步到3万元。无责任人的不测危险参保患者,一个年度内产买卖外危险医疗用度最高报销限额为每人5万元。

  此次调解,将已认定高血压和糖尿病慢性病、重性精力病非凡病的参保患者,在实验国度根基药物的州里卫生院和社区卫生处事中心门诊治疗的,不设起付线,所用特定药物的报销比为100%。参保患者必要行使特定药物以外的药物或在二级以上定点医院门诊治疗的,按原有报销政策执行。

  【链接】

  高血压免费药物:复方利血平、氨氯地平、尼莫地平、尼群地平、硝苯地平、普萘洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪、卡托普利、缬沙坦10种。

  糖尿病免费药物:二甲双胍、格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、消渴丸5种。

  重性精力病免费药物:奋乃静、氟哌啶醇、利培酮、氯丙嗪、氯氮平、舒必利、碳酸锂、五氟利多8种。

  【提示】

  参保时刻的详细算法

  住民医保齐集缴费期为上年10月1日—12月31日,享受报酬期昔时1月1日——12月31日。

  因非凡缘故起因,如外出务工职员春节返乡未能在齐集缴费期内缴费的,昔时1月1日——2月尾前可正常缴费参保,享受报酬时刻为昔时3月1日——12月31日。随时缴费时刻为昔时3月1日之后,需全额缴费,医保报酬享受期为体系认定参保缴费之日起30日后——12月31日。

  新生儿在出生6个月落户参保,缴纳出生昔时小我私人参保费,自出生之日起享受昔时度响应根基医疗保险报酬。昔时出生6个月后落户参保需全额缴费,,体系认定参保缴费之日起30日后——12月31日享受医保报酬。


更新日期: 2018-09-21 08:00
编辑作者: sunbet官网
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